突發(fā)皮膚風(fēng)疹1天。患者昨日無明顯誘因四肢突發(fā)皮疹，色紅，部分融合成片，瘙癢，無破潰，無膿點(diǎn)，口干無口苦，腹脹，大便干燥難排，無腹痛，小便色黃，舌紅苔白膩脈浮滑。神志清，咽部無充血，兩肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心律齊，未聞及病理性雜音，腹軟，無壓痛，無反跳痛，腸鳴音4次分，移動(dòng)性雜音陰性。中醫(yī)診斷為癮疹，辨證為風(fēng)濕滯表證。治以解表祛風(fēng)，利濕止癢，處方如下：

桂枝10g      白芍10g      炙甘草5g      大棗10g

荊芥穗10g    防風(fēng)10g      白鮮皮15g     炒蒺藜10g

蟬蛻5g       炒白術(shù)30g    枳實(shí)10g       苦參10g

地膚子10g    柏子仁15g    生姜3片                

 5劑，水煎服，日一劑

心得體會(huì)：

該患者皮膚風(fēng)疹1天，屬于祖國醫(yī)學(xué)中的“癮疹”范疇，證屬“風(fēng)濕滯表”。風(fēng)濕之邪侵襲肌表，瘀滯經(jīng)絡(luò)，發(fā)于皮膚而見皮疹。皮疹色紅，部分融合成片，瘙癢，脈浮為風(fēng)之征象，舌苔白膩，脈滑為濕之像，治當(dāng)解表祛風(fēng)，利濕止癢。方選桂枝湯，方中主藥桂枝解肌祛風(fēng)，使風(fēng)邪從衛(wèi)外泄；輔藥芍藥斂陰和營，佐以生姜、大棗，協(xié)助桂枝、芍藥調(diào)和營衛(wèi)；甘草調(diào)和諸藥。全力合成調(diào)和營衛(wèi)的作用，以解除風(fēng)邪。再加荊芥穗祛風(fēng)解表，透疹止癢；白鮮皮、炒蒺藜、地膚子、 苦參、蟬蛻也都為治療皮膚瘙癢的常用藥物，可祛風(fēng)除濕止癢；另患者腹脹，大便干燥難排，合用枳術(shù)丸加柏子仁，潤腸行氣通便。